CeReN
Üye
Doğuştan kalp hastalığı kalpte doğum sırasında bulunan yapısal bozukluk olarak tanımlanabilir. Bu bozukluklar çoklukla hamileliğin erken evrelerinde organların gelişmeye başladığı periyotta oluşur.
Çocuklardaki bütün kalp hastalıkları doğuştan mıdır?
Çocuklardaki kalp hastalıklarının birçok doğuştandır. Lakin doğuştan olağan olan bir kalpte daha sonradan da hastalık gelişebileceği unutulmamalıdır. Çocukları etkileyen daha sonradan kazanılmış (edinsel) biroldukça kalp hastalığı vardır. Akut romatizmal ateş, Kawasaki hastalığı (uzun müddetli yüksek ateş ile cilt-mukoza-lenf nodu tutulumlu hastalık), perikardit (kalp zarı iltihabı), miyokardit (kalp kası iltihabı), enfektif endokardit (kalp kapakçıklarının iltihabı), kardiyomiyopatiler (kalp kası bozuklukları) ve ritim bozuklukları edinsel kalp hastalıklarındandır.
Doğuştan kalp hastalıkları niye oluşur?
Doğuştan kalp hastalıklarının birçoklarında niye bilinmemektedir. Lakin bu hastalıkların genel olarak genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimi ile ortaya çıktığı düşünülmektedir. Annede şeker hastalığı üzere kronik hastalıkların olması, gebelik sırasında geçirilen enfeksiyonlar, kullanılan ilaçlar, alkol yahut uyuşturucu hususlar niçiniyle bebekte doğuştan kalp hastalığı gelişme riski yükselmektedir. Bebekte genetik (kromozomal) bir bozukluk olması halinde de doğuştan kalp hastalığı gelişme riski artar. ötürüsıyla niçini tam bilinemeyen doğuştan kalp hastalıkları niçiniyle ailelerin kendilerini hatalı hissetmeleri gerçek olmaz.
Doğuştan kalp hastalığı olan çocuk doğurma riski nedir?
Bütün anne ve babaların doğuştan kalp hastalıklı çocuğu olabilir. Bin canlı doğumdan 8-10’unda çoğunluğu yavaşça olmak üzere doğuştan kalp hastalığı görülür. Ülkemizde yaklaşık olarak yılda 1.500.000 (1,5 milyon) bebek doğduğu göz önüne alınırsa her yıl 12.000-15.000 bebeğin kalp hastalıklı olarak doğduğu söylenebilir. Anne, baba yahut kardeşlerden birinde doğuştan kalp hastalığı var ise doğacak bebeğin kalp hastası olma riski 10 kata kadar artabilir.
Doğuştan kalp hastalığı nasıl fark edilir?
Ağır kalp hastalıklı bebekler birinci birkaç ay içerisinde belirti verirler. Bebeklerde ağlarken artan morarma ve bayılma, beslenme kuvvetliğü, emerken çabuk yorulma ve teneffüs problemi, kâfi kilo alamama, alından soğuk terleme yahut göz kapaklarında şişlik üzere belirtiler olabilir. Daha büyük çocuklarda ise koşarken yahut ani heyecan daha sonrası bayılma, eforla başlayan göğüs ağrısı, teneffüs badiresi ya da sık yenidenlayan teneffüs yolu enfeksiyonları doğuştan kalp hastalığı istikametinden uyarıcı olabilir. yavaşça bozukluklar ise ekseriyetle belirti vermezler ve hekim muayenesinde duyulan üfürüm niçiniyle yapılan tetkikler kararında teşhis alırlar.
Çocuk Kalp Hastalıkları (Pediatrik Kardiyoloji) Uzmanı tarafınca gebeliğin 16-18. haftalarından daha sonra yapılan fetal ekokardiyografi (fetal EKO = anne karnındaki bebeğin kalbinin ultrason ile incelenmesi) kullanması son senelerda artmıştır. bu biçimdece bebek dünyaya gelmeden doğuştan kalp hastalığına teşhis konulabilmektedir.
Doğuştan kalp hastalığı tanısı nasıl temalır?
Üstte anlatılan belirtileri olan bebek ve çocuklar dikkatli bir biçimde muayene edildikten daha sonra kalp grafisi (elektrokardiyografi = EKG), göğüs röntgeni (telekardiyogram) ve kalp ultrasonu (ekokardiyografi = EKO) çekilmesi ile teşhis temalır. Deneyimli bir Çocuk Kalp Hastalıkları (Pediatrik Kardiyoloji) Uzmanı tarafınca yapılan muayene ve çekilen EKO doğuştan kalp hastalığının kıymetlendirilmesi için sıklıkla kafidir. Çok ender durumlarda uzun vadeli EKG izlemi, gerilim testleri yahut kardiyak kateterizasyon ve anjiyokardiyografi gerekebilir.
Doğuştan kalp hastalıklarının tedavisi var mıdır?
Fetal EKO ile doğuştan kalp hastalığı tanısı konulan bebeklerin kimilerine anne karnındayken müdahale edilebilir. Lakin bu bebeklerin birçoklarına teşebbüs yapılmaz ve dünyaya gelmesi beklenir. Şayet bu karar alındıysa, gerektiğinde uzmanların her türlü teşebbüsü yapılabileceği bir merkezde bebeğin doğumunun gerçekleşmesi değerlidir.
Doğuştan kalp hastalıklarının birden fazla, kasık damarından girilerek yapılacak bir kardiyak kateterizasyon teşebbüsü yahut kalp ameliyatı ile büsbütün düzeltilebilir.
Doğuştan kalp hastalığı niçiniyle yapılan ameliyatların başarısı gelişmiş merkezlerde pek yüksektir. Genel olarak bu ameliyatlardaki muvaffakiyet oranı yüzde 95’in üzerindedir. Fakat ameliyatlardaki muvaffakiyet oranı, risklere nazaran de epeyce değişmektedir. O denli ki, 5 yaşındaki bir çocukta kalbin odacıkları içindeki bir deliğin kapatılmasının riski %0,5 iken, yenidoğan bir bebekte yapılacak epeyce karmaşık bir ameliyatın riski daha yüksek olacaktır.
Doğuştan kalp hastalıklarının hepsine kardiyak kateterizasyon teşebbüsü yahut kalp ameliyatı gerekmez. Zira kimi doğuştan kalp delikleri zaten kapanabilir.
Doğuştan kalp hastalıklı çocukların izleminde dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?
Doğuştan kalp hastalığı olan çocukların tedavi öncesi ve daha sonrası Çocuk Kalp Hastalıkları (Pediatrik Kardiyoloji) Uzmanı tarafınca tertipli aralıklarla izlenmesi gerekir.
Antrenman kapasitelerinde kısıtlılık olabilmekle birlikte, birçoklarında olağan yahut olağana yakın bir günlük ömür kalitesi vardır. Ağır kalp hastalığı olanlarda idman kapasitesinde azalma barizdir. Kimi hastalıklarda büyüme geriliği ve öğrenmede kuvvetlik olabilir.
Bütün çocuklarda olduğu üzere doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda da genel tıbbi tedbirlere uyulmalıdır.
Doğuştan kalp hastalıklı çocuklara öteki çocuklarda olduğu üzere yaşına uygun aşıların yapılması gerekir. Nadiren ek aşılamaya gerek olabilir.
Doğuştan kalp hastalığı olan çocuklar, çocukluk çağı hastalıklarını kalp hastalığı bulunmayan çocuklar üzere ekseriyetle meselesiz geçirirler. Lakin ağır kalp hastalığı olan çocukların birtakım hastalıkları atlatması daha güç olabilir.
Enfektif endokarditten (kalp kapakçıklarının iltihabı) müdafaası için birtakım cerrahi işlemlerdilk evvel (bademcik ve geniz eti ameliyatları, kanama oluşturabilecek diş teşebbüsleri ve diş çekimleri, karın ameliyatları) hastaya antibiyotik verilmelidir.
Enfektif endokardit ender görülen bir enfeksiyon bulunmasına karşın, doğuştan kalp hastalığı bulunan çocuklar bu enfeksiyon için yüksek risk taşırlar. Kana karışarak bu enfeksiyona yol açan bakterilerin birçok ağızda bulunduğu için ağız paklığı, diş bakımı ve sıhhati hayli değerlidir.
Sık görülen doğuştan kalp hastalıkları nelerdir?
Doğuştan kalp hastalıkları, kalbin kulakçıklar yahut karıncıklar içindeki küçük yahut büyük delikler ya da kapaklardaki yavaşça yahut ağır darlıklar biçiminde olabileceği üzere, kulakçık yahut karıncıklardan bir yahut birden çoksının olmaması üzere epeyce ağır bozukluklar biçiminde de görülebilir. Toplumda en sık görülen doğuştan kalp hastalıkları sıklık sırasına göre şöylekidir:
VSD: Sağ ve sol karıncıklar ortası delikler.
ASD: Sağ ve sol kulakçıklar ortası delikler.
PDA: Anne karnındayken olağan olan koni biçimindeki (aort ile akciğer atardamarı içindeki) damar açıklığının kapanmayıp devam etmesi.
PS: Kalpten akciğerlere giden akciğer atardamarı kapağında darlık.
AS: Kalpten tüm bedene pak kanı taşıyan aortun kapağında darlık.
Aort koarktasyonu: Kalpten bacaklara gerçek pak kanı taşıyan inen aortta darlık.
Büyük arterlerin yer değiştirmesi: Kalpten çıkan iki büyük damarın (aort ile akciğer atardamarının) yer değiştirmesi.
Fallot tetralojisi: Sağ ve sol karıncıklar ortası geniş delik, kalpten akciğerlere giden akciğer atardamarında darlık ve sağ karıncık kasında kalınlaşma beraberliği.
AVSD: Sağ ve sol kulakçıklar içinden sağ ve sol karıncıklar ortasına kadar devam eden büyük delik.
Triküspit kapak atrezisi: Sağ kulakçık ile sağ karıncık içindeki üçlü kapağın olmaması ve sağ karıncığın yetersiz gelişimi.
Hipoplastik sol kalp sendromu: Sol kulakçık ile sol karıncık içindeki ikili kapağın, sol karıncığın ve buradan çıkan aortun gelişmeninde yetersizlik.
Fallot tetralojisi: Sağ ve sol karıncıklar ortası geniş delik, kalpten akciğerlere giden akciğer atardamarında darlık ve sağ karıncık kasında kalınlaşma beraberliği.
Çocuklardaki bütün kalp hastalıkları doğuştan mıdır?
Çocuklardaki kalp hastalıklarının birçok doğuştandır. Lakin doğuştan olağan olan bir kalpte daha sonradan da hastalık gelişebileceği unutulmamalıdır. Çocukları etkileyen daha sonradan kazanılmış (edinsel) biroldukça kalp hastalığı vardır. Akut romatizmal ateş, Kawasaki hastalığı (uzun müddetli yüksek ateş ile cilt-mukoza-lenf nodu tutulumlu hastalık), perikardit (kalp zarı iltihabı), miyokardit (kalp kası iltihabı), enfektif endokardit (kalp kapakçıklarının iltihabı), kardiyomiyopatiler (kalp kası bozuklukları) ve ritim bozuklukları edinsel kalp hastalıklarındandır.
Doğuştan kalp hastalıkları niye oluşur?
Doğuştan kalp hastalıklarının birçoklarında niye bilinmemektedir. Lakin bu hastalıkların genel olarak genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimi ile ortaya çıktığı düşünülmektedir. Annede şeker hastalığı üzere kronik hastalıkların olması, gebelik sırasında geçirilen enfeksiyonlar, kullanılan ilaçlar, alkol yahut uyuşturucu hususlar niçiniyle bebekte doğuştan kalp hastalığı gelişme riski yükselmektedir. Bebekte genetik (kromozomal) bir bozukluk olması halinde de doğuştan kalp hastalığı gelişme riski artar. ötürüsıyla niçini tam bilinemeyen doğuştan kalp hastalıkları niçiniyle ailelerin kendilerini hatalı hissetmeleri gerçek olmaz.
Doğuştan kalp hastalığı olan çocuk doğurma riski nedir?
Bütün anne ve babaların doğuştan kalp hastalıklı çocuğu olabilir. Bin canlı doğumdan 8-10’unda çoğunluğu yavaşça olmak üzere doğuştan kalp hastalığı görülür. Ülkemizde yaklaşık olarak yılda 1.500.000 (1,5 milyon) bebek doğduğu göz önüne alınırsa her yıl 12.000-15.000 bebeğin kalp hastalıklı olarak doğduğu söylenebilir. Anne, baba yahut kardeşlerden birinde doğuştan kalp hastalığı var ise doğacak bebeğin kalp hastası olma riski 10 kata kadar artabilir.
Doğuştan kalp hastalığı nasıl fark edilir?
Ağır kalp hastalıklı bebekler birinci birkaç ay içerisinde belirti verirler. Bebeklerde ağlarken artan morarma ve bayılma, beslenme kuvvetliğü, emerken çabuk yorulma ve teneffüs problemi, kâfi kilo alamama, alından soğuk terleme yahut göz kapaklarında şişlik üzere belirtiler olabilir. Daha büyük çocuklarda ise koşarken yahut ani heyecan daha sonrası bayılma, eforla başlayan göğüs ağrısı, teneffüs badiresi ya da sık yenidenlayan teneffüs yolu enfeksiyonları doğuştan kalp hastalığı istikametinden uyarıcı olabilir. yavaşça bozukluklar ise ekseriyetle belirti vermezler ve hekim muayenesinde duyulan üfürüm niçiniyle yapılan tetkikler kararında teşhis alırlar.
Çocuk Kalp Hastalıkları (Pediatrik Kardiyoloji) Uzmanı tarafınca gebeliğin 16-18. haftalarından daha sonra yapılan fetal ekokardiyografi (fetal EKO = anne karnındaki bebeğin kalbinin ultrason ile incelenmesi) kullanması son senelerda artmıştır. bu biçimdece bebek dünyaya gelmeden doğuştan kalp hastalığına teşhis konulabilmektedir.
Doğuştan kalp hastalığı tanısı nasıl temalır?
Üstte anlatılan belirtileri olan bebek ve çocuklar dikkatli bir biçimde muayene edildikten daha sonra kalp grafisi (elektrokardiyografi = EKG), göğüs röntgeni (telekardiyogram) ve kalp ultrasonu (ekokardiyografi = EKO) çekilmesi ile teşhis temalır. Deneyimli bir Çocuk Kalp Hastalıkları (Pediatrik Kardiyoloji) Uzmanı tarafınca yapılan muayene ve çekilen EKO doğuştan kalp hastalığının kıymetlendirilmesi için sıklıkla kafidir. Çok ender durumlarda uzun vadeli EKG izlemi, gerilim testleri yahut kardiyak kateterizasyon ve anjiyokardiyografi gerekebilir.
Doğuştan kalp hastalıklarının tedavisi var mıdır?
Fetal EKO ile doğuştan kalp hastalığı tanısı konulan bebeklerin kimilerine anne karnındayken müdahale edilebilir. Lakin bu bebeklerin birçoklarına teşebbüs yapılmaz ve dünyaya gelmesi beklenir. Şayet bu karar alındıysa, gerektiğinde uzmanların her türlü teşebbüsü yapılabileceği bir merkezde bebeğin doğumunun gerçekleşmesi değerlidir.
Doğuştan kalp hastalıklarının birden fazla, kasık damarından girilerek yapılacak bir kardiyak kateterizasyon teşebbüsü yahut kalp ameliyatı ile büsbütün düzeltilebilir.
Doğuştan kalp hastalığı niçiniyle yapılan ameliyatların başarısı gelişmiş merkezlerde pek yüksektir. Genel olarak bu ameliyatlardaki muvaffakiyet oranı yüzde 95’in üzerindedir. Fakat ameliyatlardaki muvaffakiyet oranı, risklere nazaran de epeyce değişmektedir. O denli ki, 5 yaşındaki bir çocukta kalbin odacıkları içindeki bir deliğin kapatılmasının riski %0,5 iken, yenidoğan bir bebekte yapılacak epeyce karmaşık bir ameliyatın riski daha yüksek olacaktır.
Doğuştan kalp hastalıklarının hepsine kardiyak kateterizasyon teşebbüsü yahut kalp ameliyatı gerekmez. Zira kimi doğuştan kalp delikleri zaten kapanabilir.
Doğuştan kalp hastalıklı çocukların izleminde dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?
Doğuştan kalp hastalığı olan çocukların tedavi öncesi ve daha sonrası Çocuk Kalp Hastalıkları (Pediatrik Kardiyoloji) Uzmanı tarafınca tertipli aralıklarla izlenmesi gerekir.
Antrenman kapasitelerinde kısıtlılık olabilmekle birlikte, birçoklarında olağan yahut olağana yakın bir günlük ömür kalitesi vardır. Ağır kalp hastalığı olanlarda idman kapasitesinde azalma barizdir. Kimi hastalıklarda büyüme geriliği ve öğrenmede kuvvetlik olabilir.
Bütün çocuklarda olduğu üzere doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda da genel tıbbi tedbirlere uyulmalıdır.
Doğuştan kalp hastalıklı çocuklara öteki çocuklarda olduğu üzere yaşına uygun aşıların yapılması gerekir. Nadiren ek aşılamaya gerek olabilir.
Doğuştan kalp hastalığı olan çocuklar, çocukluk çağı hastalıklarını kalp hastalığı bulunmayan çocuklar üzere ekseriyetle meselesiz geçirirler. Lakin ağır kalp hastalığı olan çocukların birtakım hastalıkları atlatması daha güç olabilir.
Enfektif endokarditten (kalp kapakçıklarının iltihabı) müdafaası için birtakım cerrahi işlemlerdilk evvel (bademcik ve geniz eti ameliyatları, kanama oluşturabilecek diş teşebbüsleri ve diş çekimleri, karın ameliyatları) hastaya antibiyotik verilmelidir.
Enfektif endokardit ender görülen bir enfeksiyon bulunmasına karşın, doğuştan kalp hastalığı bulunan çocuklar bu enfeksiyon için yüksek risk taşırlar. Kana karışarak bu enfeksiyona yol açan bakterilerin birçok ağızda bulunduğu için ağız paklığı, diş bakımı ve sıhhati hayli değerlidir.
Sık görülen doğuştan kalp hastalıkları nelerdir?
Doğuştan kalp hastalıkları, kalbin kulakçıklar yahut karıncıklar içindeki küçük yahut büyük delikler ya da kapaklardaki yavaşça yahut ağır darlıklar biçiminde olabileceği üzere, kulakçık yahut karıncıklardan bir yahut birden çoksının olmaması üzere epeyce ağır bozukluklar biçiminde de görülebilir. Toplumda en sık görülen doğuştan kalp hastalıkları sıklık sırasına göre şöylekidir:
VSD: Sağ ve sol karıncıklar ortası delikler.
ASD: Sağ ve sol kulakçıklar ortası delikler.
PDA: Anne karnındayken olağan olan koni biçimindeki (aort ile akciğer atardamarı içindeki) damar açıklığının kapanmayıp devam etmesi.
PS: Kalpten akciğerlere giden akciğer atardamarı kapağında darlık.
AS: Kalpten tüm bedene pak kanı taşıyan aortun kapağında darlık.
Aort koarktasyonu: Kalpten bacaklara gerçek pak kanı taşıyan inen aortta darlık.
Büyük arterlerin yer değiştirmesi: Kalpten çıkan iki büyük damarın (aort ile akciğer atardamarının) yer değiştirmesi.
Fallot tetralojisi: Sağ ve sol karıncıklar ortası geniş delik, kalpten akciğerlere giden akciğer atardamarında darlık ve sağ karıncık kasında kalınlaşma beraberliği.
AVSD: Sağ ve sol kulakçıklar içinden sağ ve sol karıncıklar ortasına kadar devam eden büyük delik.
Triküspit kapak atrezisi: Sağ kulakçık ile sağ karıncık içindeki üçlü kapağın olmaması ve sağ karıncığın yetersiz gelişimi.
Hipoplastik sol kalp sendromu: Sol kulakçık ile sol karıncık içindeki ikili kapağın, sol karıncığın ve buradan çıkan aortun gelişmeninde yetersizlik.
Fallot tetralojisi: Sağ ve sol karıncıklar ortası geniş delik, kalpten akciğerlere giden akciğer atardamarında darlık ve sağ karıncık kasında kalınlaşma beraberliği.